参考文献 1 Eisai Inc. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-conrolled, active comparator, parallel-group study of the efficacy and safety of lemborexant in subjects 55 years and older with insomnia disorder. (E2006-G000-304). (Clinicaltrials.gov Identifier NCT02783729). 2018. Unpublished data on file. 2 Eisai Inc. A long-term multicenter, randomized, double-blind, controlled, parallel-group study of the safety and efficacy of lemborexant in subjects with insomnia disorder (E2006-G000-303). (Clinicaltrials.gov Identifier NCT02952820). 2018. Unpublished data on file. 3 Institute of Medicine. Sleep disorders and sleep deprivation: An unmet public health problem. Washington, DC: National Academies Press. 2006. 4 Ferrie JE, et al. Sleep epidemiology – a rapidly growing field. Int J Epidemiol. 2011;40(6):1431–1437. 5 Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology and consequences. J Clin Sleep Med. 2007;3(5 Suppl):S7–S10. 6 Ohayon MM, et al. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111. 7 Pase MP, Himali JJ, Grima NA, et al. Sleep architecture and the risk of incident dementia in the community. Neurology. 2017;89(12):1244-1250. 8 Cappuccio FP et al. Sleep and cardio-metabolic disease. Curr Cardiol Rep. 2017;19:110. 9 Cappuccio FP et al.Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Sleep. 2010;33(5):585-592. 10 Roth T, et al. Prevalence and perceived health associated with insomnia based on DSM-IV-TR; International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision; and Research Diagnostic Criteria/International Classification of Sleep Disorders, second edition criteria: results from the America Insomnia Survey. Biol Psychiatry. 2011;69:592– 600. 11 Crowley, K. Sleep and sleep disorders in older adults. Neuropsychol Rev. 2011;21(1):41-53.
数据安全监测委员会建议继续进行针对BACE抑制剂ELENBECESTAT治疗早期阿尔茨海默病的III期临床研究
卫材株式会社(总部位于日本东京,现任社长为内藤晴夫,以下简称“卫材”)今日宣布,数据安全监测委员会(DSMB)针对口服试验药 BACE(β淀粉样前体蛋白裂解酶)抑制剂Elenbecestat(开发代码:E2609)在早期阿尔茨海默病(AD)患者中进行全球性III期临床研究(MISSION AD)举行了第八次会议,审查了包括认知能力下降的可能性在内的安全性数据,并建议继续研究。Elenbecestat 由卫材和渤健公司(总部位于美国马萨诸塞州的剑桥市)共同开发。
针对Elenbecestat的III期临床试验项目(MISSION AD)包括两个具有相同方案的全球性III期临床研究,即MISSION AD1(301研究)和MISSION AD2(302研究)。这两项研究均为多中心、安慰剂对照、双盲、平行的III期临床研究,旨在评估Elenbecestat用于治疗脑中存在明确淀粉样蛋白病理的阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(MCI)或轻度阿尔茨海默病(统称早期阿尔茨海默病)患者的疗效和安全性。在24个月的治疗期间,患者被随机分配每天服用 50mg 的Elenbecestat或安慰剂。主要终点使用临床痴呆评分总和(CDR-SB)来评价。
按照计划,MISSION AD 招募将于2019年3月完成。
卫材努力尽快研发出治疗阿尔茨海默病的创新药物,为满足现存的医疗需求和提升患者及其家属的福祉做出贡献。
媒体咨询:
卫材株式会社
公共关系部
+81-(0)3-3817-5120
【编者按】
1.关于Elenbecestat (通用名,开发代码:E2609)
Elenbecestat 是由卫材率先发现的一种下一代候选口服药,可通过抑制 BACE (β淀粉样前体蛋白裂解酶) 来治疗阿尔茨海默病。目前该药尚在试验中。通过抑制 BACE 这一产生Aβ肽的关键酶,Elenbecestat可降低Aβ的产生,并通过减少大脑中淀粉样斑块的形成,发挥疾病修饰的作用,减缓阿尔茨海默病的进展。目前正在进行两个针对Elenbecestat 用于治疗早期阿尔茨海默病的全球性III期临床研究(MISSION AD1/2)。此处所述早期阿尔茨海默病也包括由阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(MCI)及轻度阿尔茨海默病。此外,美国食品药品监督管理局(FDA)已为Elenbecestat 的研发开通了快速通道。FDA只对其认为具有治疗严重疾病和解决未满足的医疗需求潜力的药物开放促进研发的通道。
2.关于MISSION AD
Elenbecestat(MISSION AD)III期临床试验项目于2016年10月启动,包括两个具有相同方案的全球性III期临床研究,即MISSION AD1(301研究)和MISSION AD2(302研究)。目前这两个研究正在全球30个国家的400多个中心进行。这两项研究均为多中心、安慰剂对照、双盲、平行III期临床研究,旨在评估Elenbecestat用于治疗脑中存在明确淀粉样蛋白病理的阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(MCI)或轻度阿尔茨海默病(统称早期阿尔茨海默病)患者时的疗效和安全性。在24个月的治疗期间,患者被随机分配每天服用 50mg 的Elenbecestat或安慰剂。主要终点使用临床痴呆评分总和(CDR-SB)来评价。
卫材针对早期阿尔茨海默病开启BAN2401 III期临床试验
卫材株式会社(总部位于日本东京,现任社长为内藤晴夫,以下简称“卫材”)宣布已在早期阿尔茨海默病患者中启动BAN2401全球性III期临床研究(Clarity Ad/研究301)。BAN2401是一项抗淀粉样β原纤维抗体,由卫材和渤健公司(总部位于美国马萨诸塞州的剑桥市,以下简称“渤健”)共同研发。
Clarity AD是一项在全球范围内进行的安慰剂对照、双盲、平行组、随机研究,在1,566例因阿尔茨海默病(AD)所致的轻度认知功能障碍(MCI)或轻度AD(统称为早期AD)、且明确存在脑内淀粉样蛋白病理的患者中进行。在就II期临床研究(研究201)的结果与监管机构进行讨论之后,卫材发起一项独立的III期临床研究,以支持BAN2401的申请。治疗组将每两周接受10 mg/kg的BAN2401,受试者按照1:1的比例分配到安慰剂组或治疗组中。该研究的主要终点是治疗18个月后临床痴呆评分总和(CDR-SB)相对于基线的变化。关键次要终点设定为从基线到18个月治疗期间AD综合评分(ADComs)、AD评估量表-认知子量表(ADAS-Cog)和大脑PET评估的淀粉样蛋白水平的变化。
卫材旨在尽快研发出治疗阿尔茨海默病的创新药物,为满足现存的医疗需求和提升患者及其家属的福祉做出贡献。
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【编者按】
1. 关于BAN2401
BAN2401是一种用于治疗阿尔茨海默病的人源化单克隆抗体,其为卫材与BioArctic之间战略研究联盟的研究成果。BAN2401通过选择性结合来中和并消除参与阿尔茨海默病神经退行性变化过程的可溶性毒性Aβ聚集体。因此,BAN2401可能会对疾病病理产生作用并减缓疾病进展。根据2007年12月与BioArctic达成的协议,卫材获得了在全球研究、开发、生产和销售用于治疗阿尔茨海默病的BAN2401的权利。2014年3月,卫材与渤健(Biogen)就BAN2401签订了一份联合开发和商业化协议,双方于2017年10月对该协议进行了修订。
2. 关于研究201
201研究是一项在856例由于阿尔茨海默病(AD)所致的轻度认知功能障碍(MCI)或轻度AD(统称为“早期AD”)并确认存在脑淀粉样病理改变的患者中进行的安慰剂对照、双盲、平行、随机II期临床研究。本研究采用贝叶斯自适应随机化设计,根据中期分析的结果,将新招募的患者自动分配到显示疗效更好的治疗组。研究设计包括五个剂量治疗组和安慰剂组,并通过16项评估早期成功可能性的中期分析、1项基于12个月时ADCOMS的分析以及1项18个月时的全面最终分析,考虑将BAN2401的疗效以及剂量效应作为探索性终点。接受BAN2401治疗的患者被随机分配至5个剂量方案组,每两周2.5 mg/kg(52例患者)、每月5 mg/kg(51例患者)、每两周5 mg/kg(92例患者)、每月10 mg/kg(253例患者)以及每两周10 mg/kg(161例患者)。生物标志物终点包括通过淀粉样蛋白PET(正电子发射断层扫描)测量发现脑中以及脑脊液(CSF)中的Aβ积聚变化,而ADCOMS(阿尔茨海默病综合评分)、临床痴呆综合汇总评定量表(CDR-SB)和阿尔茨海默病评估量表 – 认知分量表(ADAS-Cog)则作为疗效终点(临床)进行评估。
研究201的详细结果分别于2018年7月和2018年10月在2018阿尔茨海默病协会国际会议和2018阿尔茨海默病临床试验大会上公布。
目前,研究201正在进行开放延展期研究。符合条件的患者都是研究201招募的受试者中接受最高剂量的BAN2401治疗(每两周10 mg/kg)的患者。
3. 关于BioArctic AB
BioArctic AB(publ)是一家瑞典的研究型生物制药公司,专注于疾病修饰治疗及可靠的针对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病的生物标志物和诊断方法。该公司还研发了一种针对完全性脊髓损伤的可能治疗方案。BioArctic专注于为医疗需求缺口巨大的领域开发创新治疗方案。公司成立于2003年,立足于瑞典乌普萨拉大学(Uppsala University, Sweden)的创新研究。与大学的合作对本公司以及公司在阿尔茨海默病项目和帕金森病项目中的重要全球战略合作伙伴(分别为卫材和艾伯维)至关重要。该项目组合包括与全球制药公司合作的一些全资项目以及具有极大的市场内部和外部许可潜力的创新型内部项目。BioArctic在纳斯达克斯德哥尔摩中盘B股上市(Sto:Bioa B)。www.bioarctic.com.
卫材和Imbrium Therapeutics宣布美国FDA接受Lemborexant用于治疗失眠症的新药申请
东京和康涅狄格州斯坦福德电 – 卫材株式会社(现任社长为内藤晴夫,以下简称“卫材”)和普渡制药(Purdue Pharma)一家临床阶段生物制药子公司Imbrium Therapeutics(总裁兼首席执行官为Craig Landau 博士)今日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理lemborexant治疗失眠症(一种睡眠觉醒障碍)的新药申请(NDA),并已指定处方药用户收费法(PDUFA)目标日期为2019年12月27日。
该新药申请基于临床开发项目的数据,其中包括两项关于lemborexant的关键III期研究,即SUNRISE 1(研究304)和SUNRISE2(研究303)。
· SUNRISE 1:一项为期一个月的III期临床研究,意在评估在1,006名55岁及以上的老年人(这些患者中45%年龄在65岁及以上)中lemborexant与安慰剂及阳性对照药物酒石酸唑吡坦缓释剂(zolpidem ER)对比的有效性和安全性。该研究使用多导睡眠监测图客观地对睡眠潜伏期(从潜伏期到持续睡眠期,主要目标)、睡眠效率和睡后觉醒时间(维持睡眠的效果;关键次要目标)进行了评估,并达到了主要和关键次要目标。Lemborexant组中报告的最常见的不良事件(AEs)是头痛和嗜睡。1
· SUNRISE 2:一项为期12个月的安慰剂对照(前6个月)III期临床研究,评估lemborexant在949例年龄为18至88岁的成人失眠症患者中的长期疗效和安全性。该研究使用睡眠日志评估了主观(患者报告的)睡眠潜伏期(主要目标)、睡眠效率和入睡后觉醒(关键次要目标),并达到了预先设定的主要疗效目标和关键次要疗效目标。在lemborexant治疗组中报告的最常见的不良反应是嗜睡、鼻咽炎、头痛和流感。2
“我们开发这一睡眠 – 觉醒疗法的终极目标是为失眠症患者带来一种新选择,有可能提高他们入睡、保持睡眠和第二天早上安然醒来的能力,”卫材神经事业部首席临床官和首席医疗官Lynn Kramer医学博士坦言,“Lemborexant创造的这一里程碑让我们距离解决数百万饱受失眠症折磨的患者未满足的需求更近了一步。”
“失眠是一种睡眠质量和时长障碍,会导致患者日常行为功能受到严重损害,并对健康和幸福产生长期影响,”3 Imbrium Therapeutics副总裁、研发和法规事务总监John Renger博士指出,“我们致力于与卫材合作来为患者提供这种研究性治疗,目前正处于监管部门批准期间。”
Lemborexant由卫材和Imbrium Therapeutics和共同开发,用于治疗包括失眠症在内的多种睡眠 – 觉醒障碍。了解有关尚在进行中的临床研究的信息,请访问clinicaltrials.gov 。
卫材和Imbrium Therapeutics致力于满足新兴的医疗需求,并改善患者及其家人的生活。
本新闻稿探讨了这一尚在开发的药物在临床试验中的用途,并非旨在传达有关疗效或安全性的结论。我们无法保证此试验药物能够成功完成临床开发或获得卫生当局的批准。
联系方式:
卫材株式会社 Imbrium Therapeutics L.P.
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<编者按>
1. 关于Lemborexant
Lemborexant是一种新型的临床试用小分子化合物,由卫材的科学家发现并进行开发。该药通过与两种食欲素受体亚型(食欲素受体1和2)进行竞争性结合来抑制食欲素的信号传导。在具有正常的每日睡眠 – 觉醒节律的个体中,食欲素信号传导被认为可促进清醒。在患有睡眠 – 觉醒障碍的个体中,调节觉醒的食欲素信号传导可能不能正常工作。也就是说,抑制不正常的食欲素信号传导可以促进入睡和维持睡眠。卫材和Imbrium Therapeutics正在将lemborexant作为多种睡眠 – 觉醒障碍(如失眠症)的一种可能的治疗选择进行研究。此外,一项关于lemborexant 的二期临床研究正在不规则的睡眠–觉醒节律紊乱(ISWRD)和轻中度阿尔茨海默病痴呆患者中进行。
2. 关于SUNRISE 1 (研究304)1
SUNRISE 1是一项在北美和欧洲进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、阳性对照平行研究,评估lemborexant在1,006名55岁及以上的男性或女性成年失眠症患者中的有效性和安全性(45%的患者年龄为65岁及以上)。SUNRISE 1包括一个长达35天的预随机化阶段(包括为期两周的安慰剂准备期),以及由30天治疗期和在研究结束之前至少为期两周的无治疗期组成的随机化阶段。在这项研究中,患者被随机分配接受安慰剂或三种治疗方案中的一种(lemborexant 5mg,lemborexant 10mg,唑吡坦ER 6.25mg)。
SUNRISE 1的主要目的是使用多导睡眠图来证明5mg和10mg剂量的lemborexant在客观入睡方面的效果都优于安慰剂,通过一个月治疗期的最后两晚的睡眠潜伏期至睡眠持续期来评估。关键次要目标包括两种lemborexant剂量组与安慰剂组相比在睡眠效率和睡眠后觉醒方面从基线的变化,以及两种lemborexant剂量组与唑吡坦呃(ER)组相比在后半夜睡眠后觉醒(WASO2H)方面的变化,均在一个月治疗期的最后两晚进行。
3. 关于SUNRISE 2 (研究303)2
SUNRISE 2是一项为期12个月的多中心、全球、随机、对照、双盲平行研究,在949例18至88岁的男性和女性失眠症患者中探索lemborexant的疗效和安全性。SUNRISE 2包括长达35天的预随机化阶段(包括为期两周的安慰剂准备期),以及由六个月安慰剂对照治疗期、六个月的仅活性药物治疗期和在研究结束随访之前为期两周的无治疗期组成的随机化阶段。在本研究中,在安慰剂对照治疗期间,患者随机接受安慰剂或两种lemborexant治疗方案中的一种(lemborexant 5mg 或 lemborexant 10mg)。在仅活性药物治疗期间,在第一阶段使用安慰剂的患者被重新随机化分配,接受5mg或10mg的lemborexant治疗。在第一阶段接受活性药物治疗的患者继续接受最初的随机治疗。
主要目标是根据患者主观报告的睡眠日记评估在6个月的安慰剂对照治疗后主观入睡潜伏期相对于基线的变化。关键次要终点是根据患者报告的主观睡眠日记评估在安慰剂对照治疗6个月后,服用两种剂量的lemborexant后患者主观睡眠效率和主观入睡后觉醒(sWASO)相对于基线的变化。
4. 关于睡眠障碍
人口研究表明,全世界受睡眠障碍影响的人数比先前认为的要多。4 失眠症是最常见的睡眠障碍,全世界约30%的成年人受其影响。4,5 失眠症的特点是拥有足够的睡眠机会却入睡困难,不能维持睡眠或两者兼而有之。这可能会导致一些白天症状,如疲劳,注意力不集中和烦躁不安等。3,6
良好的睡眠对包括大脑健康在内的身体健康至关重要。睡眠不佳可导致多种健康问题,如高血压、意外伤害、糖尿病、肥胖、抑郁、心脏病、中风和痴呆症风险增加等,并可能对情绪和行为产生不良影响。3,7
动物和人类的实验研究都提供了睡眠同疾病风险因素、疾病及死亡率相关的证据。8研究表明,最佳睡眠时长为7到8小时。9
女性罹患失眠症的可能性是男性的1.4倍。10 老年人失眠的患病率也较高;衰老的进程往往伴随着睡眠模式的变化,包括睡眠中断、频繁醒来和早醒而导致的睡眠时间减少。11
5. 关于卫材株式会社
卫材株式会社是一家领先的以研发为主的跨国医药公司,总部位于日本。我们的公司使命为“将患者及家属的利益放在首位,为提升其福祉做出贡献”,即hhc理念。卫材拥有超过10,000名员工,工作在公司遍布全球的研发中心、生产基地和营销子公司中。我们致力于通过研发创新产品来满足各种治疗领域的未满足的医疗需求,特别是肿瘤学和神经病学领域,以此来实现我们的hhc理念。此外,我们投资并参与若干基于伙伴关系的项目,以改善发展中国家和新兴国家药品缺乏的状况。有关卫材株式会社的更多信息,请访问 www.eisai.com 。
6. 关于Imbrium Therapeutics
Imbrium是一家专注临床阶段的生物制药公司,致力于开发重量级新药和生物疗法来推动医药科学的发展。我们正在寻求治疗中枢神经系统疾病、肿瘤化疗和用非阿片类药物治疗疼痛的方法。作为普度制药的运营子公司,Imbrium致力于开发并推出新药,以满足全球患者、医生和卫生系统的需求缺口。我们已经建立了强大且多样化的候选试验药管线,积极与行业和学术伙伴合作,以确定和推进在未来会产生影响力的药物。欲了解该公司更多信息,请访问 www.imbriumthera.com 。
参考文献
1 Eisai Inc. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-conrolled, active comparator, parallel-group study of the efficacy and safety of lemborexant in subjects 55 years and older with insomnia disorder. (E2006-G000-304). (Clinicaltrials.gov Identifier NCT02783729). 2018. Unpublished data on file.
2 Eisai Inc. A long-term multicenter, randomized, double-blind, controlled, parallel-group study of the safety and efficacy of lemborexant in subjects with insomnia disorder (E2006-G000-303). (Clinicaltrials.gov Identifier NCT02952820). 2018. Unpublished data on file.
3 Institute of Medicine. Sleep disorders and sleep deprivation: An unmet public health problem. Washington, DC: National Academies Press. 2006.
4 Ferrie JE, et al. Sleep epidemiology – a rapidly growing field. Int J Epidemiol. 2011;40(6):1431–1437.
5 Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology and consequences. J Clin Sleep Med. 2007;3(5 Suppl):S7–S10.
6 Ohayon MM, et al. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111.
7 Pase MP, Himali JJ, Grima NA, et al. Sleep architecture and the risk of incident dementia in the community. Neurology. 2017;89(12):1244-1250.
8 Cappuccio FP et al. Sleep and cardio-metabolic disease. Curr Cardiol Rep. 2017;19:110.
9 Cappuccio FP et al. Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Sleep. 2010;33(5):585-592.
10 Roth T, et al. Prevalence and perceived health associated with insomnia based on DSM-IV-TR; International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision; and Research Diagnostic Criteria/International Classification of Sleep Disorders, second edition criteria: results from the America Insomnia Survey. Biol Psychiatry. 2011;69:592– 600.
11 Crowley, K. Sleep and sleep disorders in older adults. Neuropsychol Rev. 2011;21(1):41-53.